Fiche d'identification

Tradipraticien(ne) / Naturothérapeute

À remplir intégralement par le praticien avant validation par l'agent recruteur. La bannière du cabinet représente l'entreprise du praticien.

N° dossier

Date

Identité du praticien

Photo
d'identité

Nom

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Prénoms

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Bannière du cabinet (Image paysage de couverture) *

Aperçu de la bannière

Format recommandé : paysage (ex : 1000x500)

Nom du cabinet

Spécialité principale

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Années d'expérience

Ville

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Lieu exact du cabinet (quartier, repère, adresse précise)

Téléphone 1

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Téléphone 2 (optionnel)

N° WhatsApp

Choisi par le praticien pour accéder à son espace personnel.

Mot de passe

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Confirmer le mot de passe

Les mots de passe ne correspondent pas.

Parcours, formation, expérience professionnelle

Soins proposés, méthodes, publics, disponibilités

Registre de commerce (RCCM) du praticien ou naturothérapeute

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Choisir

Carte Nationale d'Identité (CNI) - RECTO

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Choisir

Carte Nationale d'Identité (CNI) - VERSO

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Choisir

Signature du praticien

Validation / Agent recruteur